عفونت پروتز لگن یکی از نکات جدی است که شاید پس از جراحی مفصل مصنوعی فرد را درگیر کند. در صورت بروز علائم عفونت مفصل مصنوعی، از جمله درد شدید، تورم، گرما، و قرمزی، به پزشک خود مراجعه کنید. پزشک شما آزمایش خون و سونوگرافی انجام داده و سپس تصمیم به درمان مناسب میگیرد. این درمانها بسته بهشدت عفونت و وضعیت بالینی بیمار متفاوت خواهد بود.
پیشگیری از عفونت مفصل مصنوعی از اهمیت بسیاری برخوردار است. برای کاهش خطر عفونت، حتماً راهنماییها و دستورالعملهای پزشک و تیم درمانی را رعایت کنید. در این مقاله به بررسی دلایل عفونت مفصل مصنوعی، علائم آن و روشهای درمانی میپردازیم.
عفونت پروتز لگن چیست؟
یکی از دلایل اصلی عفونت مفصل مصنوعی، ورود باکتریها به محل جراحی است. این باکتریها از طریق جراحت به داخل مفصل وارد شده و در آنجا بیوفیلمهایی را ایجاد کنند که سیستم ایمنی و آنتیبیوتیکها برای نابودی آنها کارآمد نیستند. این عفونت منجر به علائمی مانند درد، تورم، گرما، و قرمزی در محل مفصل میشود. به طور متداول، درمان عفونت مفصل مصنوعی شامل مصرف آنتیبیوتیکها و جراحی است.
انواع عفونت بعد از تعویض مفصل لگن
عفونت پس از جراحی تعویض مفصل لگن اغلب یک عارضه جدی و پیچیده است. این نوع عفونت از طریق تجمع و رشد باکتریها در نزدیکی مفصل مصنوعی ایجاد شده و منجر به درد شدید، تورم، افزایش دما و حتی ناتوانی در استفاده از مفصل مصنوعی میشود. عفونت پس از جراحی تعویض مفصل لگن عمدتاً به دودسته تقسیم میشود.
عفونت سطحی به طور معمول در زمانهای ابتدایی پس از جراحی رخ میدهد، زیرا ممکن است بیمار قبل از ترک بیمارستان یا در مدت کوتاهی پس از آن درگیر عفونت شود. عفونت در این حالت به طور معمول تنها در زخمهای سطحی واقع در نزدیکی محل جراحی رخ میدهد. درمان این نوع عفونت معمولاً نیازی به مداخله جراحی ندارد و با مصرف آنتیبیوتیکها و مراقبتهای محلی قابلکنترل است، اما در صورت نادیدهگرفتن گسترشیافته و درمان آن دشوارتر است.
عفونت عمیق اغلب در بافتهای نزدیک به مفصل رخ میدهد و هفتهها، ماهها یا حتی سالها پس از جراحی ظاهر میشود. علائم عفونت عمیق شامل درد شدید، تورم، گرمی، افزایش دما و ترشحات غیرمعمول از محل جراحی است. درمان این نوع عفونت معمولاً نیاز به جراحی دارد و درمان شامل تمیزکردن زخم، حذف مفصل مصنوعی و مصرف آنتیبیوتیکهای قوی است. شناسایی زودرس و درمان مناسب عفونتهای پس از جراحی تعویض مفصل لگن از تبعات جدی و ناخوشایند بعد از عمل جلوگیری میکند.
علت عفونت بعد از تعویض مفصل لگن چیست؟
عفونت پس از جراحی تعویض مفصل لگن به علت باکتریهایی است که وارد زخم میشوند یا از طریق خون به مفصل میرسند. گاهی اوقات عفونت هیچ ارتباطی به مفصل لگن ندارد و ممکن است از مسیرهای دیگری مانند زخمها یا عملهای دهان و دندان به مفصل منتقل شود.
بیشتر بخوانید : عفونت پروتز زانو
عوامل مؤثر در بروز عفونت پروتز لگن
افراد چاقی که دچار اضافهوزن هستند، بروز عفونت در را بیشتر است؛ زیرا چاقی منجر به جابهجایی مفصل مصنوعی شده و فشار بیشتری را بر مفصل اعمال میکند. سیگارکشیدن باعث شده جریان خون به ناحیه جراحی کاهش یابد و توانایی بدن در مقابله با عفونت کم شود. بیماریهای مزمن مانند دیابت سیستم ایمنی بدن را تضعیف کرده و احتمال بروز عفونت پس از جراحی را افزایش میدهند. بیماریهایی که سیستم ایمنی بدن را تضعیف میکنند، باعث افزایش آسیبپذیری بدن در برابر عفونتها میشوند. بیماران مبتلا به آرتریت روماتوئید در معرض خطر بیشتری برای بروز عفونت پس از جراحی مفصل هستند؛ زیرا این بیماری سیستم ایمنی بدن را ضعیف میکند.
مصرف طولانیمدت و بیش از حد داروهای ضدالتهابی سیستم ایمنی بدن را تضعیف کرده و خطر عفونت را افزایش میدهد. استفاده از دوزهای بالای کورتیزون سیستم ایمنی بدن را تضعیف کرده و خطر عفونت را افزایش میدهد.
علائم عفونت بعد از تعویض مفصل لگن
در روزهای اول پس از عمل جراحی، تجربه درد و تورم کاملاً طبیعی است و بهاحتمال زیاد نشاندهنده وجود عفونت نیست. همچنین در اطراف محل عمل جراحی، حس گرما و مقداری قرمزی وجود دارد و این مرحله معمولاً نرمال است.
اما وضعیت غیرطبیعی زمانی است که درد در طول زمان افزایش یابد و وضعیت بیمار بدتر شود. در این صورت، باید به پزشک معالج مراجعه کرد. تشخیص زودهنگام عفونت، درمان را بسیار آسانتر میکند، بنابراین در صورت وجود هر گونه علامت غیرطبیعی، تماس با پزشک بسیار ضروری است.
نشانهها عفونت مفصل مصنوعی لگن پس از جراحی موارد زیر است:
- تورم در محل عمل جراحی
- احساس درد شدید و مشکل در حرکت مفصل
- حس گرما و قرمزی در اطراف محل جراحی
- وجود ترشحات ناشی از زخم
- افزایش دما و تب
- تعریق در هنگام خواب و دمای بالای بیمار
تشخیص عفونت بعد از تعویض مفصل لگن
با عفونت پروتز لگن جراح، عامل یا باکتری مسئول برای عفونت را شناسایی میکند. اگر علایم غیرطبیعی بود، پزشک معالج آنالیزهای متفاوتی را تجویز کرده و از ناحیه لگن نمونهبرداری میکند. این نمونه مایع به آزمایشگاه ارسال شده و مورد بررسی قرار میگیرد. تشخیص نوع باکتری در ناحیه ممکن است به تعیین نحوه درمان و تجویز داروی مناسب کمک کند. همچنین، در موارد حاد و عفونتهای عمیق، پزشک با عکسبرداری میزان آسیب را بررسی خواهد کرد.
رزرو نوبت :
درمان عفونت بعد از تعویض مفصل لگن و ران
پس از تشخیص عفونت، داروهای آنتیبیوتیک برای ازبینبردن باکتری تجویز میشود. در عفونتهای سطحی، بیمار علاوه بر آنتیبیوتیکهای موضعی، ممکن است مقداری آنتیبیوتیک خوراکی یا تزریقی نیز مصرف کند. اما در عفونتهای عمیق، دارودرمانی بهتنهایی کافی نیست، اما بهعنوان درمان تکمیلی توصیه میشود.
درمان عفونت شدید بعد از تعویض مفصل لگن و ران پیچیدهتر از حالت سطحی است. با وجود باکتریهایی که در محلهای عمیق نزدیک به مفصل مصنوعی پراکندهاند، فرد نیاز به جراحی دارد. هر چه دوره عفونت بدون درمان طولانیتر، درمان دشوارتر است. دوراه اصلی برای درمان این عارضه وجود دارد:
اگر عفونت عمیق در مراحل اولیه عمل (معمولاً چهار هفته اول) باشد، قابلپیگیری و درمان است. در این روش زخم باز شده و عفونت از اطراف مفصل پاک میشود. سپس، نواحی عفونی را تمیز میکند و بافتهای ناسالم آسیبدیده در اثر عفونت را از بین میبرند. همچنین، در حین جراحی، نمونهبرداری از زخم انجام میشود و با تعیین نوع باکتری، آنتیبیوتیک مناسب برای ازبینبردن عفونت تجویز میشود. پس از جراحی، آنتیبیوتیکهای موردنیاز برای بیمار باید در مدت معینی مصرف شوند.
جراحی تعویض مفصل لگن تقریباً کمی سختتر است و اگر باکتریها به مفصل مصنوعی بچسبد از این روش برای پاکسازی استفاده میشود. پروتز قبلی لگن را برمیدارند. استخوانها و پروتز را استریل میکنند، سپس مفصل موقت (اسپیسر) در این ناحیه قرار داده شده تا لگن حرکت کند و آنتیبیوتیک تجویز میشود. بعد از گذشت ۶ تا ۸ هفته از جراحی اولیه که علائم عفونت از بین رفته است، عمل مجدد برای قراردادن پروتز اصلی انجام میشود.
سخن پایانی
عفونت پروتز لگن، یک موضوع جدی است و توجه و درمان صحیح نیاز دارد. در صورت بروز علائمی از جمله تورم، درد، گرمی، ترشحات زخم، تب و تعریق غیرمعمول در ناحیه مفصل لگن، مراجعه به پزشک و تشخیص زودهنگام عفونت بیش از پیش اهمیت دارد. درمان سریع و مؤثر این عفونت از عواقب جدی مانند تخریب مفصل و افزایش مشکلات بیماریای جلوگیری میکند؛ بنابراین، همواره به علائم بدن خود گوش دهید و در صورت لزوم، به پزشک مراجعه کنید تا درست درمان شوید تا درگیر عوارض احتمالی پس از عمل نشوید.
کلینیک سیدا مجهز به بروز ترین روش ها و تجهیزات ساخت اروتز و پروتز با استفاده از تجهیزات آمریکایی و آلمانی است. کلینیک اروتز و پروتز سیدا قادر به ارائه خدمات به اطفال کودکان و بزرگسالان و سالمندان عزیز است.
تهران، میدان ونک، اتوبان حقانی، نرسیده به چهارراه جهان کودک، پلاک 38، طبقه اول، واحد 103
بدون دیدگاه