پروتز دست مایوالکتریک؛ نحوه عملکرد، مراحل ساخت و کاربردها

پروتز دست مایوالکتریک

پروتز دست مایوالکتریک


راهنمای تخصصی پروتز اندام فوقانی
لوگوی کلینیک سیدا

در کلینیک سیدا، ساخت پروتز دست مایوالکتریک براساس سطح قطع عضو، کیفیت سیگنال عضلات، تحمل وزن، شغل و هدف‌های واقعی فرد برنامه‌ریزی می‌شود. دست مصنوعی مایوالکتریک پس از ارزیابی عضلات، طراحی سوکت، انتخاب قطعات، جلسات پرو و آموزش تحویل می‌شود؛ بنابراین انتخاب مدل فقط براساس ظاهر یا تعداد گریپ‌ها انجام نمی‌شود.

ارزیابی و آموزش استفاده از پروتز دست مایوالکتریک
نمونه‌ای از فرایند ارزیابی و آموزش یک پروتز الکتریکی اندام فوقانی

قراره چی بخونیم:

پاسخ سریع برای متقاضی ساخت پروتز دست مایوالکتریک

پروتز دست مایوالکتریک نوعی پروتز دارای منبع تغذیه و موتور است که فعالیت الکتریکی عضلات باقی‌مانده را با الکترودهای سطحی دریافت می‌کند. کاربر با انقباض عضلات مشخص، فرمان‌هایی مانند بازکردن، بستن یا تغییر الگوی گرفتن را ایجاد می‌کند. این سیستم می‌تواند برای بعضی افراد در گرفتن بطری، جابه‌جایی اشیای سبک، نگه‌داشتن وسیله یا انجام بخشی از کارهای روزمره مفید باشد، اما حس طبیعی، قدرت کامل و تمام حرکات ظریف دست را بازنمی‌گرداند. نتیجه به تناسب سوکت، کیفیت سیگنال، مدل قطعات، آموزش و تمرین وابسته است. توضیحات آموزشی کامل درباره سازوکار و موارد استفاده را در راهنمای پروتز مایوالکتریک چیست و چه کاربردهایی دارد بخوانید. برای مقایسه همه گزینه‌ها، صفحه پروتز دست و ساخت دست مصنوعی را ببینید.

برای بررسی امکان استفاده از پروتز مایوالکتریک، اطلاعات عضو را ارسال کنیدسطح قطع، زمان جراحی، وضعیت پوست، توانایی انقباض عضلات و هدف اصلی استفاده را همراه تصاویر واضح در واتساپ بنویسید.

خانم دکتر نسترن کاچری متخصص ارتوز و پروتز

نویسنده و ناظر علمی: خانم دکتر نسترن کاچریمتخصص ارتوز و پروتز ـ بازبینی علمی محتوا با تمرکز بر ارزیابی، انتخاب قطعات، فیت سوکت و آموزش پروتز اندام فوقانی

آخرین بازبینی: مرداد ۱۴۰۵

انتخاب پروتز مایوالکتریک دست و تفاوت گزینه‌های قابل ساخت

مایوالکتریک از دو بخش «مایو» به معنای عضله و «الکتریک» به معنای فعالیت الکتریکی گرفته شده است. هنگام انقباض عضلات، سیگنال‌های الکتریکی ضعیفی روی سطح پوست ایجاد می‌شود. الکترودهای قرارگرفته در بخش داخلی سوکت این سیگنال‌ها را دریافت می‌کنند، کنترلر آن‌ها را پردازش می‌کند و سپس موتورهای الکتریکی دست، مچ یا آرنج را به حرکت درمی‌آورند. بنابراین نیروی اصلی حرکت از باتری و موتور می‌آید، اما فرمان شروع حرکت از فعالیت عضلات کاربر دریافت می‌شود.

اصطلاح «پروتز دست هوشمند مایوالکتریک» یا «دست رباتیک» در تبلیغات برای مدل‌های مختلف استفاده می‌شود، اما هر دست الکتریکی الزاماً مایوالکتریک نیست و هر سیستم مایوالکتریک هم تمام حرکات دست انسان را شبیه‌سازی نمی‌کند. برخی مدل‌ها فقط یک حرکت باز و بسته‌کردن دارند؛ برخی دیگر چند الگوی گرفتن مانند گرفتن استوانه‌ای، گرفتن ظریف یا نگه‌داشتن کارت را ارائه می‌کنند. نوع کنترل می‌تواند مستقیم، متوالی، تناسبی یا مبتنی بر تشخیص الگوی عضلات باشد. قابلیت واقعی باید براساس قطعه انتخاب‌شده و شرایط کاربر توضیح داده شود، نه براساس نام تجاری یا ظاهر دستگاه.

در بیشتر مدل‌های رایج، حس لامسه طبیعی به کاربر برنمی‌گردد. فرد ممکن است فشار منتقل‌شده از سوکت، صدای موتور یا مشاهده حرکت دست را برای تنظیم نیرو به کار بگیرد. فناوری‌های پژوهشی بازخورد حسی در حال توسعه‌اند، اما نباید ویژگی‌های آزمایشگاهی را به همه محصولات موجود نسبت داد. برای شناخت مدل‌های جدید و تفاوت امکانات، مقاله جدیدترین پروتز دست در ایران را مطالعه کنید.

عملکرد سیستم در ارزیابی و تنظیم پروتز مایوالکتریک

عملکرد سیستم را می‌توان به یک زنجیره پنج‌مرحله‌ای تقسیم کرد. کیفیت هر حلقه روی نتیجه نهایی اثر دارد؛ به همین دلیل فقط خرید قطعه گران‌تر، بدون سوکت مناسب و آموزش کافی، نتیجه مطلوب را تضمین نمی‌کند. نخست کاربر قصد انجام یک حرکت را دارد؛ سپس عضلات باقی‌مانده را منقبض می‌کند. الکترودها فعالیت الکتریکی عضله را دریافت می‌کنند، کنترلر سیگنال را تفسیر می‌کند و موتورهای باتری‌خور دست یا مچ را حرکت می‌دهند.

۱. قصد حرکتکاربر تصمیم می‌گیرد دست را باز، بسته یا الگوی گرفتن را تغییر دهد.
۲. انقباض عضلهعضلات باقی‌مانده منقبض می‌شوند و فعالیت الکتریکی تولید می‌کنند.
۳. دریافت EMGالکترودها سیگنال سطح پوست را دریافت و به کنترلر منتقل می‌کنند.
۴. پردازش فرمانکنترلر شدت یا الگوی سیگنال را به فرمان مشخص تبدیل می‌کند.
۵. حرکت موتورموتورها دست یا مچ را مطابق فرمان کاربر حرکت می‌دهند.

انتخاب روش کنترل متناسب با سیگنال عضلات

در کنترل مستقیم، یک یا دو محل عضلانی برای فرمان‌های مشخص در نظر گرفته می‌شوند. برای نمونه، انقباض یک عضله دست را باز و انقباض عضله دیگر آن را می‌بندد. سرعت حرکت در بعضی سیستم‌ها با شدت انقباض تغییر می‌کند. این روش قابل‌فهم و رایج است، اما جابه‌جایی بین چند عملکرد ممکن است نیازمند فرمان‌های متوالی باشد.

در کنترل تشخیص الگو، نرم‌افزار الگوهای چند عضله را می‌آموزد و تلاش می‌کند قصد کاربر را تشخیص دهد. این فناوری می‌تواند دسترسی به عملکردهای بیشتر را آسان‌تر کند، اما کیفیت کنترل به آموزش، ثبات الکترود، وضعیت پوست، تغییر حجم عضو و نحوه انقباض وابسته است. تعریق، جابه‌جایی سوکت یا خستگی می‌تواند سیگنال را تغییر دهد. به همین دلیل دوره تنظیم و آموزش بخشی از فرایند تحویل است.

قطعات قابل انتخاب در ساخت پروتز مایوالکتریک

  • سوکت: رابط میان عضو باقی‌مانده و پروتز که باید فشار، ثبات، تهویه و تماس الکترود را مدیریت کند.
  • الکترود سطحی: فعالیت الکتریکی عضلات را از روی پوست دریافت می‌کند.
  • کنترلر: سیگنال را تقویت، فیلتر و به فرمان حرکتی تبدیل می‌کند.
  • باتری و شارژر: انرژی مورد نیاز موتور و پردازنده را تأمین می‌کند.
  • دست، گریپر یا ترمینال انتهایی: بخش انجام‌دهنده گرفتن و رهاکردن اشیا.
  • مچ یا آرنج الکتریکی: در بعضی سطوح قطع برای چرخش، خم و بازشدن به مجموعه افزوده می‌شود.

هرچه تعداد مفاصل و عملکردهای برقی بیشتر باشد، انتخاب روش کنترل و برنامه آموزش پیچیده‌تر می‌شود. بنابراین لازم است پیش از سفارش، مشخص شود کدام عملکردها واقعاً در زندگی روزمره فرد استفاده خواهند شد. تعداد بیشتر قابلیت‌ها همیشه به معنای کارایی بیشتر نیست؛ گاهی یک دست ساده‌تر که کنترل آن سریع و قابل اعتماد است، برای کاربر ارزش عملی بیشتری دارد.

چه کسانی کاندید مناسب پروتز دست مایوالکتریک هستند؟

کاندید مناسب فقط کسی نیست که عضلات قوی‌تری دارد. تصمیم نهایی باید از ترکیب وضعیت پزشکی، توانایی کنترل عضلات، اهداف فرد، شرایط شغلی، تحمل وزن و امکان پیگیری آموزش به دست آید. ممکن است فردی از نظر سیگنال عضلانی مناسب باشد، اما برای محیط کاری مرطوب یا بسیار پرگردوغبار به وسیله دیگری نیاز داشته باشد. برعکس، فردی با سیگنال ضعیف ممکن است پس از تمرین یا تغییر محل الکترود کنترل بهتری پیدا کند.

موضوع ارزیابیشرایط مطلوبنکته یا محدودیت
وضعیت پوست و زخمزخم بسته، پوست پایدار و بدون عفونت فعالفشار، اسکار یا تعریق شدید ممکن است فیت و سیگنال را مختل کند.
سیگنال عضلاتقابل تشخیص، تکرارپذیر و قابل تفکیکمحل عضله، بافت نرم و کنترل ارادی باید آزمایش شود.
تحمل وزنتوان پوشیدن پروتز در مدت مورد نیازوزن دست، مچ و باتری می‌تواند خستگی یا فشار ایجاد کند.
هدف عملکردیکارهای روزمره مشخص و قابل تمرینانتظار انجام همه حرکات ظریف یا کارهای سنگین واقع‌بینانه نیست.
آمادگی برای آموزشتمرین منظم، پیگیری تنظیم و مراقبت از دستگاهبدون تمرین، قابلیت‌های قطعه گران‌قیمت هم ممکن است استفاده نشود.

سطح قطع عضو چه اثری دارد؟

در قطع زیر آرنج، وجود مفصل آرنج طبیعی یک مزیت مهم است و معمولاً تمرکز طراحی بر سوکت، چرخش مچ و ترمینال انتهایی قرار می‌گیرد. در قطع بالای آرنج، کنترل آرنج، مچ و دست باید در یک مجموعه هماهنگ شود و وزن و طول پروتز اهمیت بیشتری پیدا می‌کند. هرچه تعداد مفاصل الکتریکی بیشتر شود، انتخاب روش کنترل و آموزش پیچیده‌تر می‌شود. برای بررسی جزئیات هر سطح، راهنمای انواع پروتز زیر آرنج و صفحه پروتز مچ دست را ببینید.

چه زمانی باید ارزیابی به تعویق بیفتد؟

وجود زخم باز، عفونت، ترشح، درد جدید، تورم کنترل‌نشده یا تغییر سریع حجم عضو می‌تواند ساخت سوکت را دشوار کند. در این وضعیت اولویت با درمان و پایدارشدن عضو است. همچنین اگر دامنه حرکت شانه یا آرنج محدود باشد، برنامه تمرینی و نوع قطعات باید با درنظرگرفتن این محدودیت طراحی شود. ساخت پروتز نباید جایگزین رسیدگی به مشکلات پزشکی یا توان‌بخشی اولیه شود.

قطع عضو تازه یا درد و زخم فعال دارید؟اولویت با ترمیم، کنترل تورم، مراقبت از پوست، دامنه حرکت و ارزیابی تیم درمان است. ساخت یا پوشیدن پروتز نباید جایگزین رسیدگی به زخم، عفونت، درد جدید یا مشکل جراحی شود.

مقایسه پروتز مایوالکتریک با دست سیلیکونی و مکانیکی

هیچ نوع پروتزی برای همه افراد بهترین نیست. مدل مناسب باید بر اساس فعالیت‌های واقعی انتخاب شود. گاهی یک پروتز مکانیکی ساده‌تر در محیط کاری مقاوم‌تر و قابل اعتمادتر است؛ گاهی ظاهر طبیعی مدل سیلیکونی اولویت دارد؛ و در برخی شرایط کنترل الکتریکی، حرکت با تلاش بدنی کمتر یا الگوهای گرفتن متنوع‌تر را فراهم می‌کند.

نوع پروتزروش کنترلمزیت رایجمحدودیت مهم
مایوالکتریکسیگنال عضلات و موتور برقیحرکت بدون کابل شانه و امکان چند الگوی گرفتنوزن، قیمت، باتری، حساسیت فنی و نیاز به آموزش
مکانیکی یا بادی‌پاورحرکت بدن، کابل و هارنسساختار نسبتاً ساده، بازخورد کشش کابل و مقاومت بیشترنیاز به حرکت شانه و احتمال ناراحتی هارنس
سیلیکونی زیباییغیرفعال یا پسیوظاهر هماهنگ‌تر و وزن کمتر در بعضی طراحی‌هاحرکت فعال و قدرت گرفتن ندارد یا بسیار محدود است
ابزار فعالیت‌محورطراحی برای یک کار مشخصکارایی بالا برای ورزش، ابزار یا شغل منتخبممکن است برای استفاده عمومی مناسب نباشد

برای توضیح کامل ظاهر، رنگ‌سازی و محدودیت مدل زیبایی، صفحه پروتز دست سیلیکونی را مطالعه کنید. همچنین در صفحه پروتز دست مکانیکی می‌توانید تفاوت سیستم‌های کابلی و کاربرد آن‌ها را ببینید.

انتخاب ترکیبی هم ممکن استبرخی افراد برای فعالیت‌های مختلف از بیش از یک وسیله استفاده می‌کنند؛ مثلاً یک پروتز مایوالکتریک برای کارهای روزمره و یک ابزار مقاوم برای فعالیت شغلی یا ورزشی. تصمیم باید براساس ارزش واقعی هر وسیله در زندگی فرد گرفته شود، نه صرفاً تعداد قابلیت‌ها.
[Truncated

خدمات ساخت دست مصنوعی مایوالکتریک در کلینیک سیدا

ساخت دست مصنوعی مایوالکتریک یک فرایند سفارشی است و با انتخاب یک مدل آماده پایان پیدا نمی‌کند. در کلینیک سیدا ابتدا سطح قطع عضو، وضعیت پوست، دامنه حرکتی مفاصل، قدرت عضلات باقی‌مانده، کیفیت سیگنال‌ها و فعالیت‌هایی که فرد انتظار دارد با پروتز انجام دهد بررسی می‌شود. نتیجه این ارزیابی مشخص می‌کند چه نوع سوکت، روش تعلیق، تعداد الکترود، کنترلر، دست، مچ یا آرنج الکتریکی مناسب‌تر است. هدف این نیست که صرفاً پیشرفته‌ترین قطعه انتخاب شود؛ هدف ساخت سامانه‌ای است که فرد بتواند آن را در زندگی واقعی بپوشد، کنترل کند و برای مدت قابل قبول استفاده کند.

در جلسه ارزیابی، شغل، دست غالب، محیط کار، میزان تماس با رطوبت و گردوغبار، نیاز به گرفتن اشیای ظریف یا سنگین، توانایی شارژ و نگهداری دستگاه و دسترسی به خدمات تعمیر نیز بررسی می‌شود. این اطلاعات مانع از انتخاب قطعه‌ای می‌شود که روی کاغذ امکانات زیادی دارد اما با شرایط کاربر سازگار نیست. برای بعضی افراد یک دست تک‌گریپ سبک و قابل اتکا بهتر از مدل چندگریپ سنگین است؛ برای بعضی دیگر امکان تغییر الگوی گرفتن ارزش عملکردی بیشتری دارد.

ارزیابی تخصصی پیش از سفارش پروتز مایوالکتریک دست

پیش از سفارش قطعات، سیگنال عضلات در وضعیت‌های مختلف بررسی می‌شود. قدرت یک انقباض به‌تنهایی کافی نیست؛ سیگنال باید تا حد امکان تکرارپذیر، قابل تفکیک و در وضعیت پوشیدن سوکت قابل دریافت باشد. متخصص محل مناسب الکترودها را مشخص می‌کند و بررسی می‌کند که آیا کاربر می‌تواند عضلات موردنظر را جداگانه و بدون حرکت‌های جبرانی کنترل کند. اگر سیگنال ناپایدار باشد، ممکن است تمرین پیش‌پروتزی، درمان پوست، کاهش ورم یا اصلاح دامنه حرکتی قبل از ادامه ساخت توصیه شود.

طول و شکل عضو باقی‌مانده، برجستگی‌های استخوانی، اسکار، حساسیت، تعریق و تغییر حجم روزانه نیز بر طراحی اثر دارند. سوکت باید نیرو را در نواحی قابل تحمل پخش کند و در عین حال تماس الکترودها را حفظ کند. سوکت خیلی آزاد باعث جابه‌جایی و قطع فرمان می‌شود و سوکت بیش از حد فشرده می‌تواند درد، قرمزی یا محدودیت حرکت ایجاد کند. به همین دلیل ارزیابی حضوری و جلسات پرو بخش اصلی خدمت هستند و با انتخاب آنلاین یک دست جایگزین نمی‌شوند.

طراحی سوکت و انتخاب قطعات پروتز دست هوشمند مایوالکتریک

اصطلاح پروتز دست هوشمند مایوالکتریک برای محصولات متفاوتی استفاده می‌شود و نباید تنها براساس این نام تصمیم گرفت. تعداد گریپ‌ها، سرعت باز و بسته‌شدن، قدرت گرفتن، وزن، صدای موتور، مقاومت محیطی، امکان اتصال به برنامه، نوع باتری و روش تعویض حالت‌ها در مدل‌های مختلف متفاوت است. در جلسه انتخاب قطعات، امکاناتی که واقعاً برای فعالیت‌های فرد لازم است از ویژگی‌های تبلیغاتی جدا می‌شود.

در پروتزهای زیر آرنج معمولاً فضای بیشتری برای سوکت، الکترود، باتری و کنترلر وجود دارد، اما طول عضو و محدودیت فضای ساخت همچنان مهم است. در قطع بالاتر از آرنج باید کنترل آرنج، چرخش مچ و دست با تعداد محدود سیگنال‌ها هماهنگ شود و وزن کل سامانه اهمیت بیشتری پیدا می‌کند. انتخاب قطعات باید به‌صورت یک مجموعه انجام شود؛ یک دست مناسب در کنار مچ یا باتری ناسازگار نتیجه مطلوب ایجاد نمی‌کند.

ظاهر نیز بخشی از انتخاب است. بعضی کاربران پوشش طبیعی‌تر می‌خواهند و بعضی ظاهر فنی را ترجیح می‌دهند. روکش باید با حرکت انگشتان و نیازهای تعمیر سازگار باشد. تصمیم درباره رنگ، فرم، طول و نوع پوشش پس از مشخص‌شدن اجزای عملکردی انجام می‌شود تا زیبایی باعث اختلال در عملکرد یا افزایش غیرضروری وزن نشود.

مراحل قالب‌گیری، پرو آزمایشی و تنظیم نهایی

پس از تعیین طرح، اندازه‌گیری یا قالب‌گیری انجام می‌شود. محل الکترودها، مسیر کابل‌ها، فضای باتری و نواحی تحمل فشار در طراحی لحاظ می‌شوند. در بسیاری از موارد ابتدا سوکت آزمایشی ساخته می‌شود تا فیت، تعلیق، تماس الکترود و دامنه حرکت پیش از ساخت نهایی بررسی شود. تعداد جلسات پرو برای همه یکسان نیست و به پیچیدگی سطح قطع، تغییر حجم عضو و پاسخ فرد به تنظیمات بستگی دارد.

در جلسه پرو، فقط راحتی در حالت نشسته سنجیده نمی‌شود. کاربر باید حرکات روزمره مانند رسیدن به جلو، خم‌کردن آرنج، گرفتن اجسام با اندازه‌های مختلف و حفظ کنترل در چند وضعیت را امتحان کند. اگر تماس الکترود با تعریق یا تغییر وضعیت قطع شود، محل یا فشار آن بازبینی می‌شود. تنظیم آستانه فعال‌شدن، سرعت، حساسیت و روش تغییر گریپ نیز براساس توانایی کنترل فرد انجام می‌شود.

پس از تأیید سوکت آزمایشی، نسخه نهایی ساخته و اجزا مونتاژ می‌شوند. پیش از تحویل، عملکرد مکانیکی و الکتریکی، شارژ، اتصالات، ایمنی باتری و دسترسی به قطعاتی که نیاز به سرویس دارند کنترل می‌شود. کاربر باید روش پوشیدن و خارج‌کردن، شارژ، نظافت سطح داخلی سوکت و نشانه‌های نیاز به مراجعه را عملاً تمرین کند.

آموزش پس از تحویل و برنامه سازگاری با پروتز

تحویل دستگاه پایان فرایند نیست. کاربر ابتدا باید انقباض‌ها را بدون نگاه‌کردن مداوم و با شدت قابل کنترل ایجاد کند. سپس تمرین باز و بسته‌کردن، توقف در موقعیت دلخواه و گرفتن اشیای بزرگ و سبک آغاز می‌شود. بعد از تثبیت کنترل، فعالیت‌های دو دستی مانند نگه‌داشتن ظرف هنگام بازکردن در، ثابت‌کردن کاغذ یا گرفتن وسیله در کنار دست سالم تمرین می‌شود.

مدت استفاده باید تدریجی افزایش یابد. قرمزی گذرایی که پس از مدت کوتاهی از بین می‌رود با درد، تاول، زخم یا بی‌حسی متفاوت است. در صورت ایجاد علائم پایدار، ادامه استفاده بدون بررسی توصیه نمی‌شود. تغییر حجم عضو در هفته‌ها یا ماه‌های اول می‌تواند فیت را تغییر دهد و نیاز به تنظیم سوکت یا الکترود ایجاد کند.

هدف‌های تمرین باید واقعی و قابل اندازه‌گیری باشند. بهتر است فرد سه تا پنج فعالیت مهم را انتخاب کند و پیشرفت را براساس آن‌ها بسنجد. افزایش تعداد گریپ‌ها بدون توانایی انتخاب سریع و مطمئن آن‌ها الزاماً عملکرد را بهتر نمی‌کند. آموزش متناسب با مدل قطعه، روش کنترل و شرایط فرد برنامه‌ریزی می‌شود.

قیمت ساخت پروتز دست مایوالکتریک چگونه برآورد می‌شود؟

قیمت نهایی قبل از ارزیابی و مشخص‌شدن قطعات قابل اعلام دقیق نیست. سطح قطع عضو، نوع دست، تعداد مفاصل الکتریکی، روش کنترل، نوع مچ، باتری، الکترود، مواد سوکت، تعداد جلسات پرو، آموزش و خدمات پس از تحویل بر هزینه اثر دارند. نرخ ارز و موجودی قطعات وارداتی نیز ممکن است مبلغ و زمان تحویل را تغییر دهد.

برای مقایسه قیمت‌ها باید فهرست قطعات و خدمات هر پیشنهاد مشخص باشد. دو عدد ظاهراً متفاوت ممکن است شامل اجزای یکسان نباشند؛ یکی ممکن است آموزش، سوکت آزمایشی، تنظیم یا ضمانت خدمات را دربر بگیرد و دیگری فقط قیمت قطعه باشد. پیش از تصمیم درباره هزینه تعمیر، باتری جایگزین، روکش، قطعات مصرفی و زمان تقریبی تأمین آن‌ها سؤال کنید.

در ارزیابی اولیه می‌توان بازه‌ای از گزینه‌های قابل اجرا را معرفی کرد، اما نسخه نهایی پس از بررسی حضوری و انتخاب مجموعه قطعات تهیه می‌شود. ارسال تصویر عضو و توضیح هدف‌ها در واتساپ برای غربالگری اولیه مفید است، ولی جای معاینه، تست سیگنال و پرو سوکت را نمی‌گیرد.

خدمات تنظیم، تعمیر و پیگیری پس از ساخت

پروتز مایوالکتریک به پیگیری دوره‌ای نیاز دارد. تغییر وزن، رشد در کاربران کم‌سن، تغییر حجم عضو، فرسودگی روکش، کاهش ظرفیت باتری یا تغییر کیفیت سیگنال می‌تواند عملکرد را عوض کند. در مراجعه پیگیری، فیت سوکت، وضعیت پوست، محل الکترودها، اتصالات و تنظیمات کنترل بررسی می‌شود.

کاهش ناگهانی کنترل همیشه به معنی خرابی دست نیست. تعریق، آلودگی سطح الکترود، پوشیدن نادرست سوکت، شارژ ناکافی یا جابه‌جایی عضو می‌تواند علت باشد. کاربر باید روش بررسی‌های ساده و ایمن را بداند و از بازکردن قطعات الکتریکی یا دستکاری باتری خودداری کند. اگر مشکل تکرار شود، دستگاه و سوکت باید تخصصی بررسی شوند.

دسترسی به خدمات بعدی بخشی از انتخاب اولیه است. پیش از سفارش، درباره نحوه ثبت درخواست تعمیر، مدت تقریبی بررسی، موجودی قطعات مصرفی و شرایط ضمانت سؤال کنید. هدف از پیگیری، حفظ راحتی و کنترل و جلوگیری از تبدیل یک ایراد کوچک به مشکل بزرگ‌تر است.

برای جلسه ارزیابی پروتز چه اطلاعاتی همراه داشته باشیم؟

برای استفاده بهتر از جلسه، زمان و علت قطع عضو، سوابق جراحی، وضعیت ترمیم زخم، بیماری‌های زمینه‌ای، داروهای مؤثر بر پوست یا گردش خون و تجربه استفاده از پروتز قبلی را آماده کنید. اگر قبلاً پروتز داشته‌اید، خود دستگاه را نیز همراه بیاورید؛ بررسی نقاط راحت یا ناراحت سوکت قبلی و علت کنارگذاشتن آن اطلاعات ارزشمندی برای طراحی جدید فراهم می‌کند.

فهرستی از فعالیت‌های مهم روزانه تهیه کنید: کار با رایانه، رانندگی، آشپزی، حمل ابزار، ورزش، پوشیدن لباس یا فعالیت شغلی خاص. بهتر است این فعالیت‌ها را براساس اهمیت مرتب کنید و وزن یا اندازه تقریبی وسایلی را که معمولاً می‌گیرید مشخص کنید. عکس یا ویدئوی کوتاه از محیط کار نیز می‌تواند به انتخاب دست، گریپ و مقاومت موردنیاز کمک کند.

در روز ارزیابی پوست باید تمیز و بدون کرم چرب باشد تا تست الکترود دقیق‌تر انجام شود. اگر قرمزی، زخم، ترشح یا درد جدید دارید پیش از قالب‌گیری اطلاع دهید. همراه‌داشتن گزارش جراحی یا نظر پزشک در موارد پیچیده مفید است. برای افراد کم‌سن یا کسانی که در تصمیم‌گیری و تمرین به کمک نیاز دارند، حضور یکی از اعضای خانواده توصیه می‌شود.

معیارهای کنترل کیفیت هنگام تحویل پروتز

هنگام تحویل باید بتوانید پروتز را با روش آموزش‌داده‌شده بپوشید و خارج کنید، وضعیت درست قرارگیری عضو را تشخیص دهید و فرمان باز و بسته‌شدن را چند بار به‌صورت تکرارپذیر اجرا کنید. سوکت نباید درد تیز، بی‌حسی یا فشار غیرقابل تحمل ایجاد کند. قرمزی پوست، تعلیق، دامنه حرکت و پایداری تماس الکترودها پس از یک دوره استفاده آزمایشی بررسی می‌شود.

شارژر، باتری، حالت‌های کنترل، علائم خطا و روش تمیزکردن باید به‌طور عملی توضیح داده شوند. فهرست قطعات تحویلی، مدل اجزا و توصیه‌های نگهداری را ثبت کنید. همچنین زمان مراجعه بعدی و راه ارتباطی برای گزارش مشکل مشخص شود. تحویل موفق یعنی کاربر فقط دستگاه را دریافت نکند، بلکه بتواند آن را ایمن استفاده کند و بداند در صورت تغییر فیت یا افت کنترل چه اقدامی انجام دهد.

]